病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
医院证明的内容通常包括患者的姓名、性别、年龄、就诊时间、主诉症状、医生诊断意见、方案、病情程度等。这些信息的准确性和完整性对于证明患者的健康状况和就医情况至关重要。
医院证明不仅为患者提供了就医的凭证，还为后续提供了参考依据。同时，医院证明也是患者请假、工伤鉴定、保险理赔等场合的必备材料。因此，患者在就医过程中，应妥善保管好自己的医院证明，以免遗失或损坏。
《医疗机构病历管理规定》中对于单位或其他个人需要调取患者病案资料做出过明确规定，如果患者本人无法自己来医院，应书写委托书委托代理人，持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件，经医院医务科批准，可到医院病案室查询患者的病案资料。