侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
任斜视弱视专科副主任、杭州院区视光诊疗中心教学主任、中国医学促进会视觉健康分会员、中华医学会眼科分会会员。
近几年省市级课题多项,在IOVS等SCI收录杂志以及中华眼科杂志发表论著数十篇,主编与参编专业书籍近十册。
儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良,有以下几种原因:
1、角膜形状不好,特别严重的是圆锥角膜,引起角膜越来越薄,后角膜出现破裂,这时需要早期干预;
2、角膜先天性发育不良,只能经过后天戴镜矫正,无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致,会影响视觉发育。如果儿童在生命早期,特别是3岁以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视,是引起弱视的原因。
圆锥角膜引起散光必须要早期。如果角膜越来越薄,可以用角膜交联术,用注射进去以后,激光照射可以加固角膜,让眼角膜避免变薄,可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出,这种患者必须要经过手术,属于越来越重的散光。
眼内散光,特别是晶体散光,属于白内障的早期表现,白内障是老年性疾病无法,因为年龄因素晶体开始老化,散光会越来越重,白内障严重以后需手术。也可能由于糖尿病引起散光,必须要监控血糖,糖尿病引起晶体散光可能出现白内障,所以必须要严格控制血糖。
儿童弱视的方法特别是单眼弱视要经过正规医学验光,得到正确的眼镜度数,坚持戴上眼镜以后才可以让视网膜获得清晰的像,促进视觉发育达到弱视的效果。
单眼弱视必须要遮盖健康眼,健康眼看东西清楚,弱视眼看东西模糊,这时大脑自动抑制阻断弱视眼信息输入,视觉没有刺激,弱视眼会愈发发严重。通过遮盖健康眼后,让健康眼的视觉人为阻断,强迫使用弱视眼的视觉信息,可以达到促进弱视的眼的视觉发育。