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    南京浦口代开病例单,专业人员为您解答

    2024-12-02 05:51:01 140次浏览
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    询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示。

    休学病历证明一般是指休学需要的病历证明,休学病历证明与普通病历证明书写内容没有区别,医生是不会开休学证明的,医生需要按照病历书写规范进行书写病历,并且如实书写实际情况,具体是否能够达到休学标准是需要学校进行审核。

    1.具有医师及以上职称且具备权的临床医生,具有开放病假条的权利。

    2.医生只能给亲自诊治的病人开具病假条,经医务科加盖公章方有效。

    3.一般门诊病人假条时间不超过7天,持续时间也不超过7天,连续休假不超过30天。

    4.住院病人出院后,对短期内难以康复的严重疾病,可一次休假3-6个月。

    病历的定义可归纳为:

    ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

    ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

    ③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

    ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

    ⑤具备法律效应。

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