根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者复制其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
CT成像原理:把X射线扫描到的人体结构信息,经过一层层神秘莫测的电子计算,终生成医生们一下子就看得懂的横断层面影像。 其中胸部CT检查,主要针对肺部、心脏、纵膈是否发生病变,比如淋巴结肿大、膈疝、主动脉夹层动脉瘤以及纵隔气肿等疾患。 有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断,或检出X线胸片未发现的隐性病源。 在医院中做CT检查时,通常会有一个CT床,躺到上面,然后自动送入发射X射线的机器内部。 对于健康人的胸部CT结果,医生会在报告单中写“平扫肺窗(肺窗主要显示肺部组织,肺纹理多呈亮白清透,肺泡等呈暗灰色,气管胸壁等四周软组织则色调非常亮)显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。”
大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。
医学诊断证明书的基本内容:患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号;诊断名称;病情介绍(接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等出院病人还应注明出院时间);医生建议(指后续措施,病休、康复建议等);医生签名和开具日期。