当前位置 > 首页 >详细页面
    联系我们

    地址:济南市历下区

    联系:李先生

    手机:

    Q Q:33472713

    微信:

    小程序

    济南体检帮忙,工作人员经验丰富

    2024-11-29 04:00:01 803次浏览
    价 格:面议

    事业编公务员体检肾脏这些合格吗?

    4.5 肾脏

    4.5.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察:1)肾脏位置、大小、形态有无改变。2)有无先天性肾发育不良、异位肾、独肾等先天性肾发育异常。有无萎缩肾。3)肾脏结构有无异常改变,肾包膜、肾实质(皮、髓质)、肾集合系统情况。正常肾包膜完整,皮、髓质分界清楚。4)有无肾脏占位性病变,其大小、形态、回声、部位、病灶内部及周边血流、与周围组织的关系等。疑为恶性肿瘤时,应常规检查肾门部、主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结,肾静脉及下腔静脉有无瘤栓。5)有无局限性强回声,其后方有无声影等。6)肾盂、肾盏有无扩张现象等。7)肾周有无积液、有无脓肿、血肿或其他异常。

    【测量参考值】

    肾脏长径10~12 厘米,横径5~6 厘米,前后径3~4 厘米,左肾大于右肾;肾实质厚度1.5~2.5 厘米,肾皮质厚度0.5~0.7 厘米,肾集合系统宽度占肾断面1/2或2/3,肾盂分离≤1.5 厘米。

    4.5.2 B超检查提示疾病或病变

    1)囊性占位病变:肾囊肿、多囊肾、输尿管囊肿等。

    2)实性占位病变:肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤等。

    3)肾脏弥漫性病变:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变及肾中毒等。

    4)肾结石、肾积水、输尿管结石及尿路梗阻等。

    5)肾实质破坏、钙化等(提示肾结核)。

    肾脏B超检查除可发现一些疾病或病变外,还可发现一些先天性异常,如孤立肾、重复肾、异位肾、游走肾、双肾盂、分叶肾、输尿管狭窄、输尿管扩张等。

    公务员体检眼肌、角膜、巩膜、前房如何检查

    1.4.3 其他 针对眼科常见的重点疾病进行检查,检查部位包括眼睑、结膜、泪器、眼眶、眼肌、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底。

    1)眼睑:注意有无先天异常如睑裂缩小等,双眼睑是否对称,有无睑裂缺损、眼睑水肿、肿瘤等,有无眼睑内翻、外翻、上睑下垂等,嘱受检者闭眼,检查有无眼睑闭合不全。

    2)结膜:

    ①检查顺序:下睑结膜→下穹窿部结膜→上睑结膜→上穹窿部结膜→球结膜。注意结膜颜色,有无苍白、黄染、充血、出血、滤泡、乳头、结节、溃疡、肿块、肉芽组织增生、异物等,观察结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。

    ②检查方法:检查上睑结膜时,嘱受检者放松眼睑,向下方注视,翻转上睑,使上睑结膜暴露;检查下睑结膜时,将下睑向下方牵拉,嘱受检者向上注视即可充分暴露(戴隐形眼镜者应先摘除隐形眼镜)。

    球结膜暴露较容易,以拇指和食指将上下睑分开,嘱受检者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。

    3)泪器:

    ①视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。例如泪腺有无肿胀,泪点是否正位、是否开放,泪囊区皮肤有无,有无溢泪。

    ②触诊:检查泪囊时用食指挤压泪囊部,观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。

    4)眼眶:检查眼球突出或凹陷情况,触诊眶内压,观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤等。

    5)眼肌:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数。

    ⑴眼位检查:

    ①遮盖法:遮盖法是通过破坏受检者的融合功能,发现眼位有否偏斜。受检者双眼应具备一定注视能力并无眼球运动障碍,才可获得可靠结果。包括以下两种方法:

    交替遮盖法:为判断斜视性质的定性检查,主要用于检查有无隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33 厘米和6 米,受检者注视调节视标,遮盖一眼4~5秒后迅速转移遮盖另外一眼,通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况作出判断。

    遮盖-去遮盖法:此法为判断斜视方向及性质的定性检查,主要用于鉴别隐斜视和显斜视。受检者注视远距离调节视标,遮盖一眼,观察非遮盖眼的眼球运动方向,去遮盖时观察双眼运动方向情况,再更换遮盖眼观察,出现运动为显斜视,并根据其运动方向判断斜视类型(上、下、内、外)。

    ②角膜映光法:受检者以自然姿势注视正前方视标(33 厘米处),根据双眼角膜光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。如果两眼位置正常,则光反射点位于两眼角膜中心,斜视度为0°;光反射点位于一眼瞳孔缘内侧或外侧,该眼约为外斜或内斜15°;位于角膜缘与角膜中心1/2处,斜视约为30°;位于角膜缘,则斜视约为45°。

    ⑵眼球运动:眼球运动的诊断眼位有9个,即头位端正,双眼正前方注视时的眼位,眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位,以及眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。检查时,9个眼位都要查到。顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉群有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时,瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常;水平外转时,外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常;上转时,角膜下缘应与内外眦连线在同一水平线上;下转时,角膜上缘应与内外眦连线在同一水平线上。

    6)角膜:可持手电筒对角膜做一般性检查,观察角膜大小、弧度以及有无混浊、血管翳、炎症浸润、溃疡及先天性异常等,必要时配合裂隙灯检查。

    7)巩膜:首先观察睑裂部分,然后分开上、下眼睑并嘱受检者朝各方向转动眼球,充分暴露各部分巩膜,注意有无巩膜黄染。

    8)前房:了解前房深度和内容(正常前房深度为轴深3.0~3.5 mm)。

    ①检查方法:采用手电筒侧照法,以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射,整个虹膜均被照亮为深前房;光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房;光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。

    ②前房内容:正常的前房应充满完全透明的房水,但在眼内发生炎症或外伤以后,房水可能变混浊,或有积血、积脓或异物。轻度的混浊肉眼观察不到;相当程度的混浊则可致角膜发暗。必要时可应用裂隙灯或前房角镜进行详细的检查。

    9)虹膜:用聚光灯泡手电筒检查,必要时结合裂隙灯检查。

    ①虹膜颜色:有无色素增多或色素脱失,注意两眼对比。虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅。还应注意检查虹膜纹理是否清晰。

    ②瞳孔缘:是否完整,有无撕裂、瘢痕或萎缩。

    ③虹膜形态:表面有无炎性结节、囊肿或肿瘤,是否存在无虹膜、虹膜缺损、瞳孔残存膜等先天性异常。

    ④有无虹膜震颤:受检者头部固定,由检查者用一只手拇指及食指分开睑裂,嘱受检者上下、左右迅速转动眼球,然后直视正前方,此时检查者观察虹膜有无震颤。

    10)瞳孔:检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意瞳孔的大小(双侧对比)、位置、形状、边缘是否整齐和对光反射情况(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。

    11)晶体:重点检查晶体位置是否正常、有无混浊及异物。可用集合光检查法及透照法(检眼镜检查法),必要时应用裂隙灯检查。

    12)玻璃体:用直接检眼镜检查,应在暗室内进行。注意有无玻璃体混浊、出血、异物等异常。

    13)眼底:小瞳孔检查是常规检查项目,用直接检眼镜在暗室内进行检查。检查眼底应按次序,才能系统而。一般先用透照法检查屈光间质,对角膜、前房、晶体及玻璃体等有无混浊有所了解后,再对眼底进行检查。检查眼底一般先自视盘起,然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限,后检查黄斑区。

    ①视神经乳头:检查时应注意其边缘是否规则、清楚,有无色素弧和巩膜环;视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常,有无青光眼凹陷,有无隆起、水肿、出血、渗出等病变。

    ②视网膜:注意观察其颜色,有无渗出物或出血,有无色素沉着和萎缩等。视网膜一般呈桔红色;如果色素上皮含色素较少,透见脉络膜血管及其色间素,眼底可呈豹纹状,这种情况多见于近视及老年人。

    ③视网膜血管:检查时注意其弯曲度有无变化,有无血管鞘,有无直径变化,小动脉的反光是否增强或增宽,血管色泽有否变淡、变暗,有无血管畸形。要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。

    ④黄斑区:注意中心凹反光,观察黄斑色泽有无变暗、色素变动、色素紊乱、点状和星芒斑、出血斑、樱桃红样改变、囊肿以及裂孔等。

    公务员录用体检之心电图检查

    3.心电图检查

    心电图检查是诊断心律失常的有效方法,对冠心病、心肌病等器质性心脏病也有提示诊断的作用。为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件、受检者配合和测试操作规范。

    3.1 环境要求

    1)室内要求保持温暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。

    2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5 Ω)。

    3)心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。

    4)诊床的宽度一般不应窄于75 cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。

    3.2 准备工作

    1)对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。

    2)作心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣;在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。

    3.3 皮肤处理和电极安置

    1)如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应预先清洁皮肤或剃毛。

    2)用导电膏(剂型分为糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。

    3)严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极。必要时,应加作其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。

    3.4 描记心电图

    1)心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm。

    2)在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。

    3)按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1~V6,共12个导联。

    4)不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。

    5)用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于2~4个完整的心动周期。

    公务员体检尿检主要检查什么病不合格?

    这个比较复杂,如下所示:

    SG

    表示比重,正常值在1.003-1.030之间。增高见于脱水、糖尿病、急性肾炎,降低见于尿崩症。

    PH

    正常值在5.0-7.0之间。低于5.0呈酸性时,常见于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出现这种情况;高于7.0呈碱性时,常见于严重呕吐、输血后、膀胱炎,或者服用重碳酸钠后。

    LEU

    表示白细胞,正常时呈现阴性,用“-”表示,出现疾病时呈阳性,用“+”表示。“+”越多表示病情越严重。一般多为4个“+”。多见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、肾结核炎等。

    NIT

    表示硝酸盐,呈阳性时见于泌尿系统感染。

    PRO

    表示尿蛋白,呈阳性多见于以下两种情况。⑴功能性蛋白尿,主要因为高蛋白饮食后剧烈运动、严重寒冷、妊娠期高温等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各种肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾病综合症,肾结核,肾肿瘤,肾硬化等症所造成的。

    GIU

    表示尿糖,呈阳性时,主要是因为进食过多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病变,肾上肾皮质功能亢进,甲亢,颅压增高等。

    KET

    表示酮体,脂肪代谢增高呈阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒。

    UBG

    表示尿胆元,呈阳性常见于容血性黄疸或肝细胞性黄疸。

    BIL

    表示胆红素,呈阳性常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。

    ERY

    表示红细胞,呈阳性常见于慢性肾炎、肾结核、肾外伤、肾肿瘤、肾结石等症状。

    网友评论
    0条评论 0人参与
    最新评论
    • 暂无评论,沙发等着你!
    被浏览过 2017259 次     店铺编号35224286     网店登录     免费注册     技术支持:百业讯     杨宇    

    1

    回到顶部