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医务人员开诊断证明书,必须依据病人的症状及医学检查依据,不得因人情关系滥开证明,更不允许开假证明书。对于诊断难度大,或诊断有分歧的疾病,必须进一步检查得出准确结论后方可出具诊断证明。属于工伤,交通事故,医务纠纷,殴打的病人,其诊断证明经由主治医师以上医生会诊签字方可盖章,劳动力鉴定须由专门机构进行。对于过期诊断证明或先休后补的诊断证明一律不予盖章,凡有疑问的诊断证明要查对患者是否属实。
病情证明书有时候是生命的救赎,是病人用以获得、赔偿和保险理赔的重要证明文件。因此,医生开具病情证明书的度和可靠性至关重要。
病情证明书在一些人看来比较枯燥乏味,但是它的背后却是关乎患者身心健康的一道保护屏障。通过病情证明书,患者可以获得相应的和赔偿,维护个人和社会的权益。一份准确、详细、专业和公正的病情证明书,不仅是对患者的负责,更是对医生职业道德和专业性的彰显。
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。