呕吐
可以是单独出现,也可以与其他症状同时存在。首先须注意:
(1)呕吐物的性状与颜色:呕吐物是否有酸臭等异味,有否含有咖啡色样的物体。
(2)呕吐的同时是否伴腹泻、。
(3)呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。
(4)呕吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、等。
护理要点:(1)防止呕吐物吸入气管。(如睡觉时呕吐,马上给予侧卧位)(2)呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时,吐后小儿精神状态良好,继续观察。(3)如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、加剧等症状,应送医院诊治。
怎样为卧床老人整理床铺?
1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。
2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。
4.取下枕头揉松,放于老人头下。
髋部关节预防
a.平卧:肩关节下方放垫子,以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,防止够关节外展、外旋。防止床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形,一旦病人可以离床站立时,身体的额关节屈曲而不能站立。
b.偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲,腿下放置垫子;背后放置枕头,防止躯干痉挛。
c.偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位,健侧上肢屈曲于胸,患侧下肢屈曲,足下放置垫子。
d.半坐位:两臂离开躯干、上肢微屈,肘部下放置垫子,防止肩关节内收畸形。
D.运动锻炼:防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变,这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态,根据病人的病情设定关节运动计划。
保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。