病历(casehistory)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病历证明内容
病历证明的内容有以下几项:患者姓名、性别、年龄、住址、病史、检查结果、诊断结果、方法、检查时间、医生签字、医院名称等。
叫医生开病历证明流程
叫医生开病历证明的流程如下:步,患者需向医生提出叫病历证明的要求;第二步,根据患者填写的信息,医生对患者的病情进行诊断,同时填写病历证明;第三步,医生检查完成后,需签字确认;第四步,将病历证明复印并交给患者。
医生开病历证明的费用因地区不同而有所差异。但通常叫医生开一张病历证明的费用在20元左右。
病历证明又称医疗证明,是患者在就诊过程中,由医生填写的病历单据,用以证明患者在某个时间段接受了诊疗,多用于向有关单位出具,证明患者的病情及情况。叫医生开病历证明的流程及注意事项以及病历证明的作用及费用等,均有所不同,需要患者在叫医生开病历证明前予以充分了解,以便取得有效的病历证明。