病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
病人住院的是时候，医生都会给一张住院证明，可能对于一些人来说，住院证明没有太多的用处，但是如果是买了医疗保险，那么病人出院之后，是可以申请报销一部分费用的，这就是住院证明的作用。
随着人们生活水平的提高，现在很多人除了基本的日常开支，开始存一部分钱，而有的人还会购买保险，如果遇到需要住院的情况，那么在住院之后，就可以申请保险理赔，这时候保险公司就会让我们提交一份住院证明，所以说住院证明是非常重要的，在医生开具了住院证明之后，一定要好好保管，千万不要丢失。
除了上述所说的保险理赔，还有一些其他的理赔，比如说，如果伤者是因为工伤住的院，那么在之后，受伤的员工是可以向公司申请赔偿的，那么这时候也需要住院证明，因为住院证明上明确写有住院的时间，伤情，以及医生的建议。另外，对于刚出生的小孩来说，住院证明可以证明小孩的出生地，对于孩子的留学或者购买教育基金都有用处。
患者疾病需要进行住院进一步，住院患者出院前需要开具疾病诊断证明书的，医师应当核实患者身份信息，并将病人的有效身份证明复印件留在住院全套病历中。
通常住院患者在医院完成各项身份检查后，如您此时需要诊断证明书的，可以让医院为您开具疾病诊断证明书，一般都是在都患者出院后，由医师给您提供住院诊断证明书。
血检报告
血常规主要是观察血样中血细胞的数量变化和形态分布。根据得到的结，分析血液状况，了解受试者的状况。血常规检查结果中有许多敏感指标，这些指标可以反映受试者身体的病理变化，检查结果通常可以用于患者的许多疾病疾病诊断的辅助检查可以提高疾病诊断的准确性。当前，中国的现代社会正在发展随着社会的飞速发展，人们的生活和工作压力越来越大，许多人对自己的健康不太重视，或者人们整天忙于工作，没有时间照顾自己的身体。事实上，很多人的身体也处于亚健康状态有许多人患有疾病，但没有及时发现，导致疾病不断发展和恶化，如胃炎。胆结石、脂肪肝、肾结石等疾病，一般情况下，疾病的不断发展会对患者的健康造成影响更大的威胁，甚至导致不可挽回的后果，危及他们的生命。血液常规检查简单方便，检测结果可以在短时间内得到，我们可以及时从血液常规检测报告中得到检测结果要了解自己的身体状况。