商业医疗报销与社保医疗报销不一样,医保报销一般直接医院在系统上结算,无需出具各种资料,简单方便。
但是商业医保不一样,因为对接的是保险公司,而非“联网”了的社保系统。
所以需要被保人自己从医院收集资料给到保险公司,保险公司在根据这些资料给到相应的报销。
一般来说,商业保险住院报销需要的资料如下:1.病历案首页、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录(出院小结),病案室领取;2.收据原件、结算清单(住院费用清单、医保结算清单),住院收费处领取。
住院收据可能包含的费用有:
1、挂号费
包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费
指购买药品所支付的费用。
3、检查费
指为确定伤情而收取的费用,包括为所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治 疗费
即接受治 疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费
指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用
如专家会诊的费用。
《医疗机构病历管理规定》中对于单位或其他个人需要调取患者病案资料做出过明确规定,如果患者本人无法亲自来医院,应书写委托书委托代理人,持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件,经医院医务科批准,可到医院病案室查询患者的病案资料。
病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,医院有规定:各类医疗诊断证明病历上要有记载,不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休息的时间由医生根据病情决定,但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核。医院提供证明主要有:伤者和残者需要住院、转院、护理的,医院应当提供证明,其中护理的期限,住院的时间,医疗费用等其他住院期间医院能够证明的支出,同时残疾者医院还应提供恢复情况证明。