遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
照护:身心照料都顾及
家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。
家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高,不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适,有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽,手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移,症状常会逐渐减轻、消失,早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。
心理支持方面,亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心,忙忙碌碌围着患者转,让对方产生“绝症心理”,还有的瞒着患者,不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊,协助自己尽快回到正常轨道;有些患者不愿多说,不妨随时观察其精神状态,掌握内心活动,避免情绪波动。刘金英指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与明星交流。
关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。
面肌痉挛又称面肌抽搐,多因情绪激动、感受风寒诱发,中医主要以为主,对于病程较长的患者重视滋养肝肾、平肝熄风、解痉。面肌痉挛的三个中医验方,如下:
、川芎、防风、赤芍、全蝎、红花、地龙、菊花、胆南星、白芷、甘草、麻黄,水煎取汁,适用于因受风寒初发的面肌痉挛患者。
第二、代赭石、川芎、葛根、石决明、夏枯草、丹参、生地、赤芍、蝉蜕、天麻、僵蚕、全蝎、钩藤、甘草,水煎取汁,适用于病程长反复发作,病情严重程度受情绪影响的面肌痉挛患者。
第三、白蒺藜、葛根、川芎、生黄芪、制首乌、当归、赤芍、防风、全蝎、水蛭、甘草、升麻、蜈蚣,水煎取汁,服用后随证加减,血压高、、头晕者加钩藤、夏枯草、天麻,抽搐甚者加地龙、蜈蚣、蝉蜕,适用于体虚受风、日久不愈的面肌痉挛患者。
中医中并无肝硬化的病名,而是结合肝硬化的临床特点,可以将其归纳进中医的鼓胀、胁痛、黄疸等范畴中。从肝硬化的疾病症状来看主要是肝细胞在广泛坏死的基础上造成了肝脏纤维组织的弥漫性增生,进而出现结节、假小叶等问题使得肝脏体积缩小,肝脏的正常结构和血液供应受到破坏。