饮食:不求滋补要均衡
不同于胃肠道手术,肺癌术后天即可恢复饮食,营养摄入没有障碍,只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。
具体而言,麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时可进流食,让消化道逐渐适应,恢复消化功能,维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出,术后次日的午饭和晚饭就可进半流食,要求清淡,适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食,也就是平常吃的食物。不必强调滋补,只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩,注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐,每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移,影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁,比如,紫甘蓝、绿叶菜焯水,加胡萝卜、苹果一起榨汁。
有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵,要做好营养储备,应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡,鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少,每天一个鸡蛋是“标配”;蔬菜每天至少摄入500克,深绿色蔬菜和十字花科蔬菜(如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等)各占一半左右,配上适量菌类和根茎类蔬菜;应季水果每天摄入200~250克,种类不少于2~3种。
关于日常饮食,建议每日摄取的食物种类达到15种,红肉每周不超过500克,加工肉制品不吃。限制精加工食物,主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮,实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等,后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。
合理管理肺结节患者极具挑战性,但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节,应通过对比患者的历史影像学资料,评估恶性肿瘤的可能性,其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径腰椎间盘突出症的中医疗法主要有中药法、针刺法、拔罐法、牵引法等。
一、中药法:
1、寒湿阻络证:治宜散寒祛湿、舒筋通络,方用肾着汤加减。
2、瘀血阻络证:治宜通络止痛,方用身痛逐瘀汤加减。
3、湿热阻络证:治宜清热祛湿、通络止痛,方用四妙散加减。
4、肝肾不足证:治宜补益肝肾,方用六味地黄丸加减。
二、针刺法:
可针刺阿是穴,以及环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、肾俞、委中等穴位,采用平补平泻法,可加灸。
三、拔罐法:
背部定罐或走罐。
四、牵引法:
主要采用骨盆间歇性牵引,力量为体重的30%开始牵引,10次为1个疗程。
中医中并无肝硬化的病名,而是结合肝硬化的临床特点,可以将其归纳进中医的鼓胀、胁痛、黄疸等范畴中。从肝硬化的疾病症状来看主要是肝细胞在广泛坏死的基础上造成了肝脏纤维组织的弥漫性增生,进而出现结节、假小叶等问题使得肝脏体积缩小,肝脏的正常结构和血液供应受到破坏。