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    2024-11-02 08:00:02 242次浏览
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    完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

    病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

    医院病历证明通常用于证明患者的疾病诊断、情况以及医疗建议。以下是开具医院病例证明的步骤:

    1. 患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门,向医务人员说明需要开具病例证明的需求。

    2. 医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息,包括姓名、年龄、性别、就诊时间等。

    3. 医务人员会核对患者的病历,确认诊断、方案以及情况。

    4. 医务人员会根据需要,开具相应的病例证明,并在证明上签字盖章。

    5. 患者或患者家属可以在医院复印病历,并将病例证明用于医疗保险、工伤赔偿、法律诉讼等用途。

    需要注意的是,不同的医院可能有所不同的规定和程序,具体步骤可能有所差异。

    病假证明,一般去病房、门诊、急诊开具病假条。病假条开具的具体流程如下:如果在医院住院养病,那么出院的时候就会有诊断证明书,里面会写明全休或者半休几天。后出院办理好费用后,就能把诊断证明书带到出入院处盖医院的医疗专用章,此时就完成了病假条的开具。

    工伤出院涉及公司赔偿的问题,所以工伤出院时,需要医院开具的证明一定要记全。

    1、关于误工费:要求医生写明需要全休多久,而不是注意休息;

    2、关于护理费:要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;

    3、关于营养费:要问清楚出院后是否需要加强营养补充。

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