《医院诊断书暂行管理办法》规定，诊断书是具有一定法律效力的医疗文书。为加强医院管理，严格规范医疗、疾病诊断证明的签发，根据我院实际情况，制定以下关于医疗、疾病诊断证明的签发规定。

1.医疗诊断证明，包括疾病诊断、、出生、死亡等证明，是重要的法律依据。每个医生都应该实事求是、认真、科学地做好这项工作。出具诊断证明的医生对所做的诊断负有法律责任。在医院注册的医生有权签发医疗证明，医生不能签发与自身医疗无关的医疗证明，实习生和住院医师无权签发医疗证明。

2.医师在出具诊断证明前必须对患者进行直接检查，诊断证明必须客观、，每次诊断必须有科学、客观的诊断依据，并与病历记录的病情和检查结果相一致，主要意见也应记录在病历中备查。如果因公共伤害、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等原因受伤，必须取得管理人或医疗机构的医疗证明。

住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

医院病假证明怎么开？

1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生，才具有开放病假条的权利。

2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对;病假书必须经医务科加盖公章方才有效。

3、一般门诊病人假条休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天。

4、住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名，3个月以上的需医务科审核同意，假期一般不超过6个月。

流产证明开具

1、怀孕之后14周以内的人流，不需要开证明，一般在门诊完善相关检查以后，就可以进行人工流产的手术。但是要带上身份证，家属陪同，需要家属签字。

2、14周以上的引产是需要开证明的，如果是未婚的怀孕女性，可以拿未婚证到计划生育部门开证明。