监护型救护车基本配置包括:
1、诊箱:内含插管箱、复苏泵、呼吸气嘴,简易呼吸器、便携式吸引器、听诊器、血压计、叩诊锤、体温表、剪刀、镊子、血管钳、颈托、夹板等,必备的口服和静脉药品。
2、供氧系统:氧气瓶不小于7升,配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等,另配有便携式氧气瓶。
3、药品柜:放置各种抢救药品。
4、担架:自动上车担架、铲式担架。
5、骨折固定垫(真空固定垫)。
6、外伤包(内有夹板、颈托、上下肢止血带、纱布、三角巾、四头带等)。
7、心电图机。
8、心电监护除颤仪。
9、呼吸机(器)。
10、输液导轨或吊瓶架,照明灯。
美国协会建议两种救助方法:一种方法结合手部挤压受害者胸部+人工呼吸,另一种方法称为“仅手动心肺复苏术”。“仅手动”适用于那些不愿意或不能实施人工呼吸的人。
1.救护车厢内地面的清洁:无明显污染时,采用湿式清洁,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料(如旧棉布、卫生纸等)去除可见的污染物,采用湿式清洁,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.车厢内表面(包括救护车厢和推车或担架、血压计、座椅等车载设备和抢救器材的表面):无明显污染时,采用湿式清洁,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再湿式清洁,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。抢救仪器用专用巾或75%酒精擦拭。
3.救护车内空气:抢救或转运一般患者后,应每次清洁、后,通风45min。转运特殊感染患者或必要时,可用0.2%过氧乙酸,按80mL/m^3,喷雾,门窗关闭30min通风备用。
4.救护车清洁用品的:擦拭抹布先清洗干净,在250mg/L含氯剂中浸泡300min,后用清水冲净液,干燥备用;擦拭地巾(或拖把)的清洗与:先清洗干净,在500mg/L含氯剂中浸泡30min,冲净液,干燥备用。
骨折
目标:固定伤肢,以减轻疼痛;尽速送院。
一、观察骨折部位:(1)无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,伤处肿起,随后出现瘀血为闭合性骨折。(2)无法活动,可见断骨端,为开放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。
三、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。
四、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。
五、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定断骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。
六、立即送院治理。
触电
目标:脱离电源;尽快送院。
一、迅速截断电流,才可接触伤者。
二、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。
三、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。
四、迅速通知救伤车送院救治。
中毒
目标:稀释毒物;尽快送院。
误服或化学品
徵状:呕吐、、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困难、口角留有沾污痕迹。
一、若伤者清醒,误服物确定为腐蚀性物品,禁止洗胃,可让他喝鲜牛奶或蛋清等润滑剂,防止吸收。
二、若伤者失去知觉,切勿给他任何食物或饮品,以免食物或液体流入呼吸道。
三、连同致毒物质和呕吐物样本一同带去医院,为进一步提供方向。
四、若十二小时后才呕吐或腹泻,仍要多饮水,并从速求医。